Cistoisosporíase
Oocisto de Cystoisospora belli
É a infecção causada pelo protozoário Cystoisospora belli (sin. Isospora belli). Este parasito é um pequeno coccídio intracelular que invade as células da mucosa do intestino delgado do homem.
Manifestações clínicas
A patogenia da cistoisosporíase envolve alterações na mucosa do intestino delgado, que resulta na síndrome da má absorção. As infecções assintomáticas ocorrem em indivíduos imunocompetentes e imunodeficientes. A infecção sintomática em indivíduos imunocompetentes caracteriza-se por diarréia de evolução espontânea e com duração de 1 a 2 semanas, acompanhada de náuseas, vômitos, dor abdominal e febre.
Em pacientes imunodeficientes, particularmente com infecção por HIV/AIDS, ocasiona enterite grave, caracterizada por diarréia aquosa, intermitente ou contínua, dor abdominal, mal estar, náuseas, vômitos, anorexia e febre. Estes pacientes podem desenvolver diarréia crônica, desnutrição, severa desidratação, desequilíbrio eletrolítico, emagrecimento acentuado e esteatorréia. Raramente observa-se sangue ou leucócitos nas fezes. A presença de eosinofilia é frequente nos casos de cistoisosporíase. Além do intestino delgado, pode ser encontrada nos linfonodos e na vesícula biliar.
Modo de transmissão
Os oocistos são eliminados imaturos e esporulam no meio exterior em 2 ou 3 dias. A transmissão ocorre por meio da ingestão de oocistos infectantes (contendo dois esporocistos com quatro esporozoítos dentro de cada um) em água ou alimentos contaminados com fezes.
Diagnóstico laboratorial
O diagnóstico laboratorial da cistoisosporíase baseia-se no exame parasitológico de fezes com pesquisa de oocistos.
