Coleta e preservação da amostra fecal
Devem ser coletadas no início ou fase aguda da doença, quando os patógenos estão usualmente em maior número e, preferencialmente, antes da antibioticoterapia.
- Coletar as fezes e colocar em um frasco contendo o meio para transporte fornecido pelo Laboratório, em quantidade equivalente a uma colher de sobremesa. Preferir sempre as porções mucosas e sanguinolentas. Salina glicerinada e tamponada é indicada para isolamento de Salmonella e Shigella.
- Fechar bem o frasco e agitar o material.
- Se a amostra não for entregue no Laboratório em uma hora, conservar em geladeira a 4 graus, no máximo por um período de 12 horas. Marcar o horário da coleta
Coleta de swab retal
Devem ser coletadas no início ou fase aguda da doença, quando os patógenos estão usualmente em maior número e, preferencialmente, antes da antibioticoterapia.
- Usar swab de algodão, certificando-se que a ponta da haste que suporta o algodão está bem revestida.
- Umedecer o swab em salina estéril (não use gel lubrificante) e inserir no esfíncter retal, utilizando movimentos rotatórios.
- Ao retirar, certifique-se que existe coloração fecal no algodão. O número de swab depende do tipo de investigação solicitada.
- Identificar a amostra e enviar ao Laboratório no intervalo de 30 minutos ou utilizar o meio de transporte fornecido.
Procedimentos Gerais para o Isolamento de outros Enteropatógenos Bacterianos
causadores de Infecção Intestinal
Micro-organismo | Mecanismo de Patogenicidade | Técnica | Enriquecimento | Meios de cultura |
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Campylobacter, C. jejuni | Invasão | Culturas incubadas em ambiente de microaerofilia à 42°C | Não | Ágar p/ Campylobacter com suplementos de antibióticos como o meio de Skirrow, Campy-BAP (Blaser), etc. |
Vibrio cholerae, V. parahaemolyticus | Toxina colérica Toxinas | 24-48h aerobiose, 35-37°C | Água peptonada alcalina por 6-12h | Ágar TCBS cresce em Mac Conkey. |
Yersinia enterocolitica | Invasão | Salina glicerinada tamponada a 4-5ºC por três semanas, não recomendado. | Ágar Salmonella-Shigella, Ágar Mac Conkey e meio seletivo: Ágar cefsulodina-irgasan-novobiocina. |